试管婴儿移植后出血并非都危险

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01刚移植后出血

在试管婴儿移植过程中导管经过宫颈，可能会碰到宫腔黏膜层，同时会与阴道分泌物混合成粉色或棕色分泌物流出体外。这种情况不必过于担心，可继续观察，并与我们的试管咨询师保持联系，同时注意调整心态，减少身体的活动。

02胚胎移植后1-3天出血

这个阶段的阴道出血不必紧张，可能是宫颈口糜烂较严重，或移植时内口较紧，擦拭粘液或移植管经过内口，碰触宫颈糜烂面，也可能是移植过程中宫颈粘膜受到轻微刺激后而引起少量出血，一般在活动后自主排出体外。如果出血超过1周，请到医院就诊，排除其他问题。

胚胎移入宫腔后并非立即着床，一般需要在宫腔游离3—5天，在移植一周后少许患者可能出现“着床出血”，即胚胎在子宫壁开一个小口,把自己嵌入子宫内膜层。一般出血颜色呈浅粉色或褐色。此时不必担心,继续进行保胎治疗，等移植后13天进行HCG检测看是否怀孕。

03胚胎移植后中期(4-9天)

少数患者在胚胎移植后4~9天出现少许阴道流血，色暗红，量少，有可能是由于胚胎植入时侵蚀到子宫内膜毛细血管。

不超过月经量(一天用不了一片护垫)属正常现象勿需紧张，应遵医嘱继续使用黄体药物支持，不能自行停药。如阴道出现鲜红血迹，量接近或超过月经量时，应及时去医院检查。

有部分着床失败的患者，因体内孕激素撤退出现阴道出血，此时一般血量较多，似月经量，鲜红色。尤其是部分使用雪诺酮的患者，移植失败可提前出现阴道出血。

04移植后10～14天内出血

假如试管婴儿移植后第10天就开始像月经一样的流血，就可以考虑是由移植失败引起的。如果出现这个情况应该及时跟主治医生取得联系进行有效的检查。

如果检查没有问题的话，有条件的家庭可以选择在医院保胎一段时间，如果确认移植失败几率比较大的话，出血较多持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时做B超检查，看是否为宫腔内出血。

05移植术后14天～28天

停黄体酮后出血是月经来潮的表现。

这个阶段如果出血量多或伴有腹痛等症状,特别是14天HCG血值偏低或者HCG翻倍欠佳者，必须高度警惕宫外孕或胚胎发育不良可能，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，就会有生命危险。

如果B超检查提示宫内孕，仅少量暗褐色的出血有可能是胚胎种植的出血，只要血量不持续增加，色不变鲜，HCG翻倍正常，请按时用药，保持会阴部清洁，正常的日常活动，尽量放松自己，避免不必要的精神紧张。

1-3天后出血

少数女性在进行试管婴儿胚胎移植后1-3天发生出血的现象，倘若此时出血不超过1周，经过休息后就停止，基本是由于宫颈糜烂或宫颈粘膜过度刺激等引起、

7-14天后出血

试管婴儿胚胎移植后的第9天或第10天出血是非常常见的，此时属于胚胎着床的阶段，出血也许正是由于胚胎着床，而导致的子宫内膜血管劈裂引起。此时一般不需要进行治疗，在10-14日内进行抽血检查后确定是否妊娠后，根据情况进行治疗手段。

14-28天后出血

试管婴儿胚胎移植后14天后大部分都能够确诊是否怀孕，如果14天后发生了出血的现象，此时就需要患者引起重视了，此时极有可能是由于宫外孕所导致的腹腔内出血，这对于孕妇可能带来生命的危险。

　并非如此!

　请放松呼吸——你的身体在试管移植过程中经历了许多：摄入荷尔蒙、**、精神压力、取卵(如果是鲜胚移植)——这些都不是小意思。在胚胎移植过程中，你的医生很可能使用了鸭嘴钳来观察你的宫颈口，然后再把软管插入宫颈，造成一些**。此外你所服用的荷尔蒙药剂如***也可能造成出血。

　以上都可能是出血的原因，而且血迹可能并非立即出现而是延后出现。

　此外还有一个原因，可能会让你高兴—着床出血，即胚胎在子宫壁破开一个小口，把自己埋进去的时候。着床出血和其它出血不一样，颜色是浅淡的粉色或褐色，可能呈条纹“状。所以，试管移植后出血，不要急着认为移植失败了，也可能是移植成功的可能。面对IVF移植术后阴道出血，不要着急，你可以这样处理:

　1.移植术后1-3天内

　这个阶段的阴道出血不必紧张，可能是宫颈糜烂，移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微**后少量出血。此时不必紧张，休息几天，出血会停止。如果出血超过1周，请到门诊就诊，排除其他问题。

　2.移植术后7-14天

　这个阶段阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗，移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。

　3.移植术后14天-28天

　如果血HCG确认怀孕，这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，有生命危险。如果B超检查提示宫内孕，则继续保胎治疗。

　4.移植术后B超确认宫内孕，胎儿存活以后

　此时出现阴道少量出血，不必紧张。继续保胎治疗，尽量卧床休息，保存心情平静，1-2周后复查B超。在早孕阶段，胚胎在母体子宫内发育的过程中，侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环。在这个过程中，30%-50%的孕妇可能出现阴道出血，经过正规保胎治疗后，大部分可以继续妊娠。

　总之，移植术后阴道出血量少，不超过平时经量，在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。

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