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大家好，我是刘湘源保胎团队的曾红波医生。如果发生多次胎停，需要夫妻进一步检查，查看是否有免疫因素导致胎停育。

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那么胎停后免疫检查项目有哪些呢？

免疫和胎停有什么关系？

免疫性胎停，主要是由孕妇体内的免疫系统导致的胎儿停止发育的现象。

由于孕妇体内的各种抗体出现异常，比如说保护性抗体或者封闭性抗体出现异常，或者在患有干燥综合征、抗磷脂综合征患者的相关抗体作用下，会造成女性免疫系统的紊乱。

这种情况下，孕妈的免疫系统会错误地对母体中的胚胎产生排斥作用，使母体无法正常提供给胎儿生存发育所需的条件，最终导致胎儿停止发育。经过积极抗免疫治疗后，孕妇有机会可以正常怀孕。

胎停后的免疫检查项目：

引起复发性胎停的免疫因素主要有两种：自身免疫和同种免疫。

针对自身免疫检查的项目有三大类：

①抗磷脂抗体。典型磷脂抗体包括：抗心磷脂抗体，抗β2糖蛋白1抗体和狼疮抗凝物)如果以上均为阴性，可加查非典型抗磷脂抗体，包括：抗β2GPI结构域1抗体，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体，抗磷脂酰乙醇胺抗体，抗蛋白S和抗蛋白C抗体，抗膜联蛋白A5抗体和A2抗体， 抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体，抗凝血素(凝血酶原)抗体(IgM和IgG型)。

②抗核抗体谱：抗核抗体，抗可提取性核抗原抗体(抗ENA抗体，包括抗U1RNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗Ku抗体、抗PM-Scl抗体等)。

③其他自身抗体：甲状腺疾病相关抗体，抗内皮细胞抗体，α-胞衬蛋白抗体，生殖免疫六项阳性(抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗滋养层细胞膜抗体)。

针对同种免疫的检查项目包括(目前有争论)：封闭抗体和抗血型抗体(女方“O”型、男方A或B或AB，查IgG抗A和或抗B阳性，孕16周后查);

除此之外的免疫检查还包括：淋巴细胞亚群、Th1细胞因子(干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α)，Th2细胞因子(IL-4、IL-10等);NK细胞比例和毒性，免疫球蛋白和补体等。

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