怀孕之后，孕妇的用药是很谨慎的，这主要是考虑到胎儿的生长与发育，谨慎用药可以减少药物对胎儿的副作用。一般试管婴儿胚胎移植后，除了进行黄体支持，有些妈妈还需要打肝素针，那么试管保胎打肝素起什么作用呢？

做试管打黄体酮和打肝素保胎效果上有什么区别？

做试管打黄体酮和打肝素保胎效果上的区别是黄体酮在子宫内膜中有着明显的作用，肝素在局部作用较弱，一般是作用于全身。两种药物针对的人群、症状不同，效果各有区别。保胎的理论都是从改善子宫内膜血供出发，如果女性存在习惯性流产或者反复性流产问题，可以打肝素。部分患者保胎则需要同时打黄体酮和打肝素，具体怎么用药，应该谨遵医嘱。

孕期注射保胎药物黄体酮和打肝素对于胎儿几乎没有不良影响，注射肝素还可治疗母亲的血栓前状态，预防胎儿供血异常，两种药物的区别不仅是效果上，可以归纳为以下几点：

适用人群：黄体酮适用于先兆流产，习惯性流产或者反复性流产问题以及有血凝障碍问题适合打肝素；

作用:黄体酮只适用于局部子宫，而肝素的作用扩散到全身。因此，黄体酮在子宫内膜中起作用较强，而肝素在局部作用较弱；

作用时间：肝素属于抗凝剂，一般要使用2周左右，黄体酮针见效需要打5-7天。

黄体酮和肝素保胎效果都是比较不错的，两者的区别也很明显，适应的人群不同，此外，作用的范围也不同。怀孕后各项激素反映的是胎儿的发育情况，孕激素缺乏应该引起重视，在医生指导下打黄体酮和打肝素。

为什么有些人胚胎移植5天后不打肝素保胎？

有些人胚胎移植5天后不打肝素保胎是因为不需要做抗凝处理。事实上试管移植后不是必须要打肝素，肝素针对的是凝血功能异常、反复流产、免疫异常的患者。主要的作用防止血管内凝血，以及预防胎停，可以增强子宫内血液流动性，有利于胚胎的着床和发育，提高试管成功率。不过打肝素可能会出现转氨酶转高，血小板减少等副作用，应该谨遵医嘱使用。

试管移植后胚胎不够稳定，处于着床的关键时期，打肝素保胎一般需要注射半月左右。用药期间需要注意多休息，避免做剧烈运动，为避免发生不良反应，对人体造成伤害，除以下几类患者，其实别的患者不需要打肝素来保胎。具体如下：

1.反复流产者：开展常规体外受精-胚胎移植技术，反复流产的孕妇，若提示血栓前状态需给予肝素抗凝治疗，能够提高着床几率，降低胚胎停育现象；

2.凝血功能异常者：自身凝血功能异常的病人，女性血液处于高凝状态，不利于胚胎发育，需要遵医嘱打肝素，以改善凝血功能异常现象；

3.免疫异常患者：免疫功能紊乱的抗磷脂综合征患者，通过打肝素可以预防免疫系统疾病引起栓塞，可提高胚胎受孕成功的几率。

肝素的作用比较广泛，需要对症下药，部分患者胚胎移植后不打肝素主要是因为不是适用人群，盲目适用可能引发别的疾病。肝素可以利于胚胎的着床和发育，但是还要看孕妇的身体状况需要确定能不能打。不管是大不大肝素，试管移植后要适当多休息，饮食要清淡，胚胎移植成功几率也会更大。

打低分子肝素预防二次试管胎停

当母亲和胎儿之间的物质交换通路被堵住，胎儿即不能获得母体运送过来的营养，也不能排出自己的代谢废物，就会出现胎停的症状，而低分子肝素通过抗凝，抗血栓形成，使胎盘循环血液流畅，起到保胎作用。

预防胎停可以打低分子肝素

1、低分子肝素可以抑制自然杀伤细胞的功能，抑制粒细胞的游走和渗出，抑制补体的激活，调节母-胎界面的细胞因子网络向Th2型优势转化，对自身免疫导致的胎停有一定的作用。

2、增强滋养细胞的增殖使胎盘能够合理地发挥功能，调节母体与胎儿之间的物质交换，对胎儿的生长发育起到很好的作用。

低分子肝素对预防试管胎停有帮助

有人说免疫球蛋白对预防胎停有很大的作用，但人体免疫性球蛋白只是可以增加机体的抵抗力，没有办法预防胎停育的症状，因为发病机理不一样，所以免疫球蛋白没有太大治疗效果，避免胎停育的方法可以口服叶酸，复合维生素等。