一次成功的妊娠需要良好的胚胎及良好的子宫内膜容受性，以及两者的同步化。其中很大一部分着床失败是由于子宫内膜容受性不良导致的。工作中经常有部分患者既往内膜反复刮宫、内膜受损伤，超声检测过程中内膜薄，调整试管方案仍然达不到理想的效果；另外经期理论上内膜是薄的才正常，因为内膜完全脱落，才有利于一个周期新的内膜生长起来。但有部分患者内膜不能完全脱落，同样会影响内膜容受性。对于这些“困难户”还是有一些方法可以改善的。

1、激素调节子宫内膜

粒细胞集落刺激因子有促进子宫内膜细胞增生及刺激内膜血管网再生等作用，特别对于因内膜薄的不孕症及反复种植失败患者，进行宫腔灌注粒细胞集落刺激因子对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。

激素调节子宫内膜是卵巢激素作用的靶器官，正常的雌孕激素水平及雌孕激素比值可以维持正常的子宫内膜容受性。根据子宫内膜的状况，结合卵泡的发育、血清雌孕激素水平、适时添加雌孕激素可以调整子宫内膜容受性。而且研究发现HCG可以诱导子宫内膜上皮细胞产生更多的前列腺素E2，从而促进子宫内膜细胞增殖、分化和增强血管渗透性的作用，利于胚胎植入。宫腔灌注HCG后还能通过旁分泌的形式作用于子宫内膜上皮细胞和血管内皮细胞，促进母胎界面血管形成，增强母胎间的免疫耐受。还有研究发现，对复发性流产患者宫腔灌注免疫球蛋白后，患者血清中的粒细胞集落刺激因子浓度增加，宫腔灌注300ug/mL浓度的粒细胞集落刺激因子对子宫内膜厚度及容受性有明显的改善作用。

2、子宫内膜搔刮术

子宫内膜机械刺激是指通过机械的方法对子宫内膜造成局部的损伤，从而达到促进内膜微环境中炎症因子释放、血管网重建及促进子宫内膜增殖等目的的一种方法。分为局部诊刮、活检针抽吸、宫腔全面诊刮等。

研究认为在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期前进行子宫内膜搔刮能显著改善妊娠结局。研究控制性超促排卵(COH)周期子宫内膜机械性刺激对胚胎着床的作用，对COH周期患者增生期子宫内膜进行机械性刺激可能延迟了子宫内膜发育，改善子宫内膜与胚胎之间的同步性，最终提高妊娠率。

对于内膜脱落不全的患者，我们可以采用人工的方法帮助其脱落。所以在经期开始促排或者冷冻周期准备移植的患者，B超下可以了解内膜的情况。如果月经量月经减少时内膜仍然很厚，可以考虑用搔刮器搔刮内膜、同时对搔刮的内膜组织做病理检查排除一些病理性的问题。

3.盆底电生理治疗

随着人流，刮宫等宫腔操作的增多，致使很多不孕患者在助孕时子宫内膜已经受到创伤，在促排卵后子宫内膜生长不良，内膜薄，血运差，导致胚胎反复种植失败。武汉供卵代孕中心盆腔电生理治疗对该类患者有一定的改善，用低频生物电流对盆底肌肉进行电刺激，能兴奋神经和肌肉组织，具有镇痛，促进血液循环等作用。这种方法对内膜厚度不会产生立竿见影的效果，但是坚持下来，内膜的血流会增加，同样会提高内膜的着床能力的！