在试管婴儿过程中，有一个非常重要的步骤，即控制性卵巢刺激，也即所谓的促排卵，在签同意书前，你一定被各种促排卵方案的优缺点给绕晕了，所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等到底该如何选呢?

2广州试管婴儿选择哪一种促排卵方案好?

常用促排卵用药方案有：长方案、短方案、超长方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案等等。

每个个体不一样，医生在选择用药方案的过程中，要充分结合个体的年龄、身高、体重、月经情况、激素水平等等，评估卵巢功能，准确地敲定用药方案。

不同的用药方案启动时间不一样，而且用药量和用药时间也不同，身体情况相似的患者，用药方案也有可能不同。所以，医生的促排卵方案，要综合考虑各种因素量身定制。

试管婴儿促排方案中的长方案到底有多“长”?

　长方案是我们在促排时最常用到的一种方案了，虽然用时也的确是有那么点长，但想必我们决定做试管婴儿之时就已经对时间这一问题做了充分的考量，所以这个倒不必成为我们担心的重点。长方案也就时间稍久这么一个缺点了，不过它的可控性可是极好的，而且妊娠率也挺高的。选择长方案是不会错的!

做试管婴儿怎么选择方案

通常来说，试管婴儿方案一般有这几种，每一种方案针对的患病人群都不同。

1.标准的长方案。

整个促排卵周期大概在30天左右。这种方案在病人中应用比较多，也是比较广的一类，主要是应用促性腺激素释放激素激动剂，来进行垂体的降调节，让卵巢的卵泡可以同步发育，在外源性的促性激素的作用下使卵泡成熟。在治疗过程中获得多个卵子，才能获得比较多的胚胎选择移植。

2.微刺激方案。

这种方案适用于卵巢功能不太好，或者是卵巢功能排卵有问题的女性人群。比如多囊卵巢综合征的患者，一般从月经周期第二天或者第三天开始使用克罗米芬或来曲唑，5天后同时使用促性腺激素hmg或fsh，知道注射HCG。这种方案可以避免进行刺激的时候致卵巢过度刺激且对女性身体也没有什么损害。

3.短方案。

这种方案应用人群属于卵巢功能比较好的，一个周期大概需要10-15天。可以直接在月经的第3-5天的时候启动促排卵的方案(也就是应用促性激素)，来进行促进卵子的生长。

4.超长方案。

主要是适用于有子宫内膜异位症，期间需要应用1-2个月经周期。这样的病人在促排卵的过程中要进行卵巢的预处理，同时对盆腔的子宫内膜异位灶也要让它进行萎缩，就要先用促性腺激素释放激素激动剂，让卵巢处于比较抑制的状态，让异位的子宫内膜萎缩。内膜和卵巢处于比较好的状态，再用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，然后来促进卵子的生长，后面的方案就跟长方案标准的长方案是一样的。

5.拮抗剂方案。

拮抗剂方案就是用促性腺激素释放激素拮抗剂进行促排卵，针对卵巢功能较好、卵巢功能较差甚至是多囊卵巢综合征患者都能够开展促排卵治疗，且拮抗剂方案用药时间短，在短时间内获得适量的卵子，进行受精和移植，进而达到受精的目的。整个促排的过程是比较轻松的，女性朋友们不必过于担心。

6.自然周期方案。即在排卵期间不用任何药物，只根据患者自然排卵的规律来监测卵泡发育，然后取出1枚成熟卵子的方案。

试管婴儿促排卵方案介绍

常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。

1、长方案

适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等）使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射HCG（患者习惯称为夜针）（trigger）时停药，隔日取卵。

优点：方案成熟、卵泡发育同步性好、成功率比较高。

2、短方案

适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等），延后1-2天给予给予促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵后期检测同长方案。直到注射HCG（夜针）时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差（卵泡数目少于5个）者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点：流程简单、疗程短。大约从治疗用药开始，15-20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

3、超长方案

适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变（如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生）。

流程：月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂（达必佳、达菲林、贝依、抑那通、曲普瑞林等），28-35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1-3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准，开始用Gn（果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵。后期检测同长方案，相对来说疗程长费用较高。

优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

4、拮抗剂方案

从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵后于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂（思则凯、欧加利等）至HCG日。此方案疗程时间同短方案，用药相对简单、费用相对较少、效果良好、近年来在临床中得到较快的发展。

5、超短方案

适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等），用药4-5天后停药，延后1-2天给予促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。

6、黄体期促排

卵适用人群：自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。

流程：取卵当日不进行黄体支持，取卵后3-4天开始促排卵治疗，当月两次取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。

优点：随时可以进入取卵周期，一个月经周期有两次去取卵机会。

这里需要注意的是，促排卵方案需要个体化制定，针对性用药，没有所谓绝对“好”与“坏”，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性，有效性就是要获得较多的可用的优质卵子。

安全性是指在达到有效性的同时，尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说在兼顾有效性和安全性的前提下，以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。

以上就是关于做试管婴儿中的促排卵方案，每个方案的流程、时长、用药、优点、适用人群等都是不一样的。做试管不用担心，医生会为你制定适合方案。