辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。试管婴儿就是使用该技术的体外受精-胚胎移植方法生育的婴儿,是生殖医学领域内40年来发展最为迅速的一项高新技术。
对于第三代试管技术而言,胎儿性别的筛查术并不难,其实三代试管的具体流程与普通试管一样,只是更多的胚胎筛选这一步。主要是通过PGS/PGD技术进行检测,可以通过以下两种方法进行选择。
1.PGD在移植前要检查每个胚胎的染色体,看是否存在遗传病,筛选出信号正常的胚胎供移植。
2.PGS胚胎的双亲通常都没有染色体异常,但可能会由于胚胎染色体异常而导致多次流产,因此需要对胚胎进行全基因组筛选,筛选出染色体正常。
第三代试管生男生女父母说了算,不管是男孩还是女孩,只要是自己的宝宝,都是父母的小天使。
一般而言,人群中有1/5-1/4的人有遗传性疾病,平均每人携带5-6个隐性基因。但PGS/PGD技术并不能解决所有的问题,也并非所有问题都能通过PGS/PGD检测到!
有研究对15619例来自21-49岁的囊胚进行调查,结果显示,有6168例为正常胚胎,没有染色体异常。超过40岁的染色体异常率是60%,超过43岁的异常率是85%。结果表明43岁以上的卵子发育成囊胚,即使表面看起来很正常,胚胎级别再高,染色体异常率也无法避免,这也是高龄怀孕流产率高的原因!
1. 染色体数量缺失(非整倍体):除性染色体外,其他22对染色体都应该是2条。假如哪一号染色体有一条或三条,则属于染色体数量问题。常见的遗传疾病有21三体唐氏综合征、18三体爱德华症、特纳氏综合症、克氏综合症、两性畸形等。
2. 染色体结构异常:每条染色体上有多个基因片段,若染色体上的基因片段发生易位、倒置等就是结构异常,通常表现为罗氏易位,慢性粒细胞白血病、9号染色体倒置等。
3. 基因遗传疾病:指由1对或多对等位基因缺失或畸变所引起的遗传性疾病,单基因遗传病包括色盲症、早衰症、血友病、白化病等上千种,多基因遗传病不多,但危害性较大,如癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂等。
PGS/PGD是指在胚胎移植前进行染色体检查,俗称第三代试管婴儿。在移植之前对胚胎进行遗传疾病和基因缺陷的筛选与诊断,可以提高着床率,减少流产的后遗症及婴儿的健康风险。
l染色体数量筛查(PGD-PGS)
正常人有23对染色体,每一对为二倍体,即2条。若有一条、三条或更多条,则构成染色体数目异常。存在染色体问题的胚胎如果变成胎儿,大多数都可以通过产检检查出来。
检测方案:PGD-PGS a-CGH基因芯片,还可以了解胚胎的性别。
l染色体结构筛查(PGD-PGS+染色体易位及倒置)
每条染色体上都有一个以上的基因片段,若染色体上的基因片段易位、倒置等都属于结构异常,以平衡易位最为常见。
检测方案:PGD-PGS+染色体易位及倒置检测技术。
l基因筛选(单一或多基因筛查)
基因遗传是指由1对或多对等位基因缺失或畸变所导致的遗传疾病。
检测方案:对那些发现了致病基因,比如视网膜母细胞瘤的遗传疾病进行基因筛选,而没有发现致病基因的遗传病,比如唇腭裂则不能发现。
l曾经胎儿出现染色体异常、有反复流产的病史;
l男性精子碎片率较高,精子质量查;
l任何一方的准父母检测出有染色体问题或家族遗传史;
l移植前需要了解胚胎性别的。
假如没有上述情况,可以不做PGS,绝大多数的胚胎即使有染色体异常也会在早期自然淘汰,不会对母亲造成伤害。
第三代试管婴儿的费用大概在15-18万之间,一般包括两大部分。一部分是促排卵药物的费用,因为国产药和进口药是不同的,会造成费用差别很大,范围大概在3000-20000不等,另外年龄越大,用药量就越大,费用也就越高。
另一部分是手术及实验室操作等费用,费用大概在10-13万左右,这是试管婴儿周期中比较重要的了,所以收费也比较高。
标签: